Antinociceptive effect of N-(9,13b-dihydro-1H-dibenzo[c, f]imidazo[1,5-a]azepin-3-yl)-2-hydroxybenzamide on different pain models in mice

Abstract N-(9,13b-dihydro-1H-dibenzo[c,f]imidazo[1,5-a]azepin-3-yl)-2-hydroxybenzamide (DDIAHB) is a new drug developed through molecular modelling and rational drug design by the molecular association of epinastine and salicylic acid. The present study was designed to assess the possible antinociceptive effects of DDIAHB on different pain models in male ICR mice. DDIAHB exerted the reductions of writhing numbers and pain behavior observed during the second phase in the formalin test in a dose-dependent manner. Moreover, DDIAHB increased the latency in the hot-plate test in a dose-dependent manner. Furthermore, intragastric administration DDIAHB caused reversals of decreased pain threshold observed in both streptozotocin-induced diabetic neuropathy and vincristine-induced peripheral neuropathy models. Additionally, intragastric pretreatment with DDIAHB also caused reversal of decreased pain threshold observed in monosodium urate-induced pain model. We also characterized the possible signaling molecular mechanism of the antinociceptive effect-induced by DDIAHB in the formalin model. DDIAHB caused reductions of spinal iNOS, p-STAT3, p-ERK and p-P38 levels induced by formalin injection. Our results suggest that DDIAHB shows an antinociceptive property in various pain models. Moreover, the antinociceptive effect of DDIAHB appear to be mediated by the reductions of the expression of iNOS, p-STAT3, p-ERK and p-P38 levels in the spinal cord in the formalin-induced pain model.

Alleviation of neuropathic pain by trazodone in rats

Abstract Neuropathic pain is generally characterised by an abnormal sensation (dysesthesia), an increased response to painful stimuli (hyperalgesia), and pain in response to a stimulus that does not normally provoke pain (allodynia). The present study was designed to investigate the effect of trazodone (5mg/kg and 10mg/kg) on peripheral neuropathic pain induced by partial sciatic nerve ligation in rats. Mechanical hyperalgesia, cold allodynia and thermal hyperalgesia were assessed by performing the pinprick, acetone, and hot plate tests, respectively. Biochemically, lipid peroxidation level and total calcium levels were measured. However, trazodone administration (5 and 10 mg/ kg i.p.) for 21days significantly diminished partial sciatic nerve ligation-induced neuropathic pain along with areduction in oxidative stress and calcium levels. The results of the present study suggest that trazodone is effective in attenuating partial sciatic nerve ligation-inducedpainful neuropathic states, which may be attributed to decreased oxidative stress and calcium levels.

The Relationship Between Neuroprotective Activity and Antigenotoxic and Acetylcholinesterase Inhibitory Effects of Glaucium corniculatum Extracts

Abstract The purpose of this study was to investigate the relationship between the acetylcholinesterase (AChE) inhibitory and antigenotoxic effect with the neuroprotective activity of Glaucium corniculatum methanol and water extracts rich in rutin and quercetin flavonoids. Neuroprotective activity in terms of cell survival and development against oxidative damage was measured by MTT assay and microscopic analysis in H2O2-induced NGF-differentiated PC12 (dPC12) cells. QRT-PCR and western blot hybridization method was employed for the determination of AChE inhibition of the extracts in the same cell model, and the genotoxic and antigenotoxic effects were identified with Comet assay with human lymphocytes. H2O2-induced vitality loss in dPC12 cells was inhibited in pre-treated cells with these plant extracts. Moreover, extracts stimulated neurite formation and prevented the oxidative stress-induced reduction in neurite growth. In general, it was determined that G. corniculatum methanol extract containing higher amounts of rutin and quercetin was more effective than water extract in terms of AChE inhibitory, antigenotoxic and also neuroprotective effect. In this study, it was shown for the first time that both AChE inhibitory and antigenotoxic effects of G. corniculatum may be effective in neuroprotection and it's protective and therapeutic effects against neurodegeneration may be related to the flavonoid content.

Valoración de dolor al paciente en la unidad de terapia de adultos / Pain assessment for the patient in the adult therapy unit

La mirada histórica retrospectiva del dolor nos posiciona frente a su coexistencia con la humanidad. Cada cultura tuvo su peculiar manera de afrontarlo, darle significado y tomar sus medidas de alivio. La ciencia, desde su lugar, ha desarrollado conceptos explicando razones y orígenes de su presencia. Las ciencias médicas en su anhelo de aliviar las dolencias de las personas, elaboraron escalas de evaluación del dolor. En las terapias intensivas, donde el estado de conciencia del paciente varía acorde a la necesidad que se produce a fin de resolver su patología o el motivo de ingreso a este servicio, resulta necesario valorar su estado neurológico para poder así determinar con precisión la escala de evaluación del dolor que aporte el resultado más oportuna según el momento preciso. Debido a los cuidados que lleva a cabo el profesional de enfermería con los internados, es quien permanece mayor tiempo con ellos; pudiendo cultivar una relación interpersonal más profunda, y debido a lo cual, no sólo colaborar en el alivio del dolor, sino también, si fuera necesario, ayudar a que encuentre el sentido a éste, en palabras de Travelbee. Para poder implementar dicha idea, el objetivo del presente protocolo, se define el siguiente objetivo: «Tomar acuerdo e implementar el uso adecuado y continuo de las escalas del dolor, en el paciente de terapia intensiva de adultos, de acuerdo a su grado de conciencia, a fin de reducir el dolor durante su estadía de internación[AU]

The retrospective historical view of pain positions us in front of its coexistence with humanity. Each culture had its own way of dealing with it, giving it meaning, and taking its relief measures. Science, from its place, has developed concepts explaining reasons and origins of its presence. The medical sciences in their desire to alleviate people's ailments, developed pain assessment scales. In intensive therapies, where the patient's state of consciousness varies according to the need that occurs in order to resolve their pathology or the reason for admission to this service, it is necessary to assess their neurological status in order to accurately determine the scale of pain assessment that provides the most timely result according to the precise moment. Due to the care carried out by the nursing professional with the internees, it is he who stays with them the longest; being able to cultivate a deeper interpersonal relationship, and due to which, not only collaborate in the relief of pain, but also, if necessary, help it find meaning to it, in the words of Travelbee. In order to implement this idea, the objective of this protocol, the following objective is defined: "Agree and implement the adequate and continuous use of pain scales, in the adult intensive care patient[AU]

A visão histórica retrospectiva da dor nos posiciona diante de sua convivência com a humanidade. Cada cultura tinha sua própria maneira de lidar com isso, dando-lhe sentido e tomando suas medidas de alívio. A ciência, a partir de seu lugar, desenvolveu conceitos que explicam as razões e as origens de sua presença. As ciências médicas, em seu desejo de aliviar as doenças das pessoas, desenvolveram escalas de avaliação da dor. Nas terapias intensivas, onde o estado de consciência do paciente varia de acordo com a necessidade que ocorre para a resolução de sua patologia ou o motivo da admissão neste serviço, é necessário avaliar seu estado neurológico para determinar com precisão a escala de avaliação da dor que fornece o resultado mais oportuno de acordo com o momento preciso. Devido aos cuidados realizados pelo profissional de enfermagem com os internos, é ele quem fica com eles por mais tempo; ser capaz de cultivar um relacionamento interpessoal mais profundo, e por isso, não só colaborar no alívio da dor, mas também, se necessário, ajudá-la a encontrar sentido para ela, nas palavras de Travelbee. Para concretizar essa ideia, objetivo deste protocolo, é definido o seguinte objetivo: "Acordar e implementar o uso adequado e contínuo de escalas de dor, no paciente adulto em terapia intensiva, de acordo com seu grau de consciência, a fim de reduzir dor durante a sua internação[AU]

Avaliação da dor e fatores associados em pessoas que vivem com HIV/AIDS / Assessment of pain and associated factors in people living with HIV/AIDS / Evaluación del dolor y factores asociados en las personas que viven con el VIH/SIDA

Objetivo: avaliar a dor em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida e relacionar com fatores sociodemográficos, clínicos, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde. Método: estudo descritivo, analítico, observacional, de corte transversal e de caráter quantitativo. Participaram trezentas e duas (302) pessoas de um serviço de atendimento especializado. Foram utilizados instrumentos para avaliação de dados sociodemográficos, clínicos, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde. Empregou-se análise descritiva, bivariada e regressão logística múltipla. Resultados: foram encontrados 59,27% de presença de dor de intensidade leve, recorrente na cabeça, com interferência no humor, a maioria do sexo feminino e em indivíduos sem/baixa escolaridade. As mulheres apresentaram maior probabilidade de ter dores moderadas ou severas. Pessoas de 49 a 59 anos apresentaram maior intensidade de dor do que as de 18 a 29 anos. Sintomas depressivos e dor são variáveis diretamente proporcionais. Quanto maior o nível da qualidade de vida relacionada à saúde e escolaridade, menor a possibilidade da presença de dor. Conclusão: a presença de dor encontrada é preocupante e possui associação com o sexo feminino, sem/baixa escolaridade, pior nível da qualidade de vida relacionada à saúde e presença de sintomas depressivos.

Objective: to evaluate pain in people living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome and to relate it to sociodemographic and clinical factors, depressive symptoms and health-related quality of life. Method: descriptive, analytical, observational, cross-sectional and quantitative study. Three hundred and two (302) people assisted at a specialized care service participated in the study. Instruments were used to evaluate sociodemographic and clinical data, depressive symptoms, and health-related quality of life. Descriptive, bivariate analysis and multiple logistic regression were used. Results: the incidence of pain of mild intensity was 59.27%, recurrent in the head, with interference in mood, mostly affecting females and individuals with no schooling/low schooling. Women were more likely to have moderate or severe pain. People aged 49 to 59 years had greater pain intensity than people aged 18 to 29 years. The variables depressive symptoms and pain were directly proportional. The higher the health-related quality of life and schooling, the lower was the possibility of presence of pain. Conclusion: presence of pain is of concern and has association with female sex, lack of schooling/low schooling, worse level of health-related quality of life and presence of depressive symptoms.

Objetivos: evaluar el dolor en las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida y relacionarse con factores sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Método: estudio descriptivo, analítico, observacional, de corte transversal y de carácter cuantitativo. Participaron trescientos y dos (302) personas de un servicio de atención especializado. Se utilizaron instrumentos para la evaluación de datos sociodemográficos, clínicos, síntomas depresivos y calidad de vida relacionada con la salud. Se empleó el análisis descriptivo, bivariada y regresión logística múltiple. Resultados: se encontró un 59,27% de presencia de dolor de intensidad leve, recurrente en la cabeza, con interferencia en el humor, la mayoría del sexo femenino y en individuos sin/baja escolaridad. Las mujeres presentaron una mayor probabilidad de sufrir dolores moderados o severos. Las personas de 49 a 59 años presentaron mayor intensidad de dolor que las de 18 a 29 años. Los síntomas depresivos y dolor son variables directamente proporcionales. Cuanto mayor es el nivel de la calidad de vida relacionada con la salud y la escolaridad, menor es la posibilidad de la presencia de dolor. Conclusión: la presencia de dolor encontrado es preocupante y tiene asociación con el sexo femenino, sin/baja escolaridad, peor nivel de la calidad de vida relacionada a la salud y la presencia de síntomas depresivos.

Pain in emergency units: correlation with risk classification categories / Dor no serviço de emergência: correlação com as categorias da classificação de risco / Dolor en el servicio de emergencia: correlación con las categorías de clasificación de riesgo

ABSTRACT Objectives: to correlate risk classification categories with the level of pain of patients in an emergency service. Method: cross-sectional study carried out in the Risk Classification of 611 patients. The variables studied were: age, gender, comorbidities, complaint duration, medical specialty, signs and symptoms, outcome, color attributed in the risk classification of and degree of pain. We used Analysis of Variance, a Chi-Square test and a Likelihood Ratio test. Results: the average age was 42.1 years (17.8); 59.9% were women; the green (58.9%) and yellow (22.7%) risk classification prevailed and hypertension (18.3%) was the most common Comorbidity. The most frequent pain intensity was moderate (25.9%). In the red category, patients presented a higher percentage of absence of pain; in the blue, mild pain; and in the green, yellow and orange categories, there was a greater percentage of intense pain (p < 0.0001). Conclusion: among the patients who presented pain, the majority reported moderate intensity. Regarding risk categories, most patients in the red category did not report pain. Those who were classified as green, yellow and orange, reported mostly intense pain. On the other hand, patients in the blue category reported predominantly mild pain.

RESUMO Objetivos: correlacionar as categorias da classificação de risco com grau de dor dos pacientes em um serviço de emergência. Método: estudo transversal, realizado no Acolhimento com Classificação de Risco com 611 pacientes. As variáveis estudadas foram: idade, sexo, comorbidades, duração da queixa, especialidade médica, sinais e sintomas, desfecho, cor atribuída na classificação de risco e grau da dor. Utilizou-se a Análise de Variância, teste Qui-Quadrado e teste da Razão de Verossimilhança. Resultados: a média de idade foi 42,1 anos (17,8), 59,9% eram mulheres, com classificação de risco verde (58,9%) e amarela (22,7%), e comorbidade prevalente a hipertensão arterial (18,3%). Intensidade de dor mais frequente foi moderada (25,9%). Na categoria vermelha, pacientes apresentaram maior percentual de ausência de dor; na azul, dor leve; e nas categorias verde, amarela e laranja, maior percentual de dor intensa (p<0,0001). Conclusão: dos pacientes que apresentaram dor, a maioria referiu intensidade moderada. Em relação às categorias de risco, a maior parte dos pacientes da categoria vermelha não relatou dor; os que foram classificados como verde, amarela e laranja referiram, na maioria das vezes, dor intensa; já os pacientes da categoria azul mencionaram, predominantemente, dor leve.

RESUMEN Objetivos: correlacionar las categorías de clasificación de riesgo con grado de dolor de los pacientes en un servicio de emergencia. Método: estudio transversal, realizado en la Acogida con Clasificación de Riesgo con 611 pacientes. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, comorbilidades, duración de la queja, especialidad médica, signos y síntomas, resultado, color atribuída a la clasificación de riesgo y grado de dolor. Se utilizaron Análisis de Varianza, Prueba Chi cuadrado y la prueba de Razón de Verosimilitud. Resultados: la edad promedio fue de 42,1 años (17,8), 59.9% eran mujeres, con clasificación de riesgo verde (58,9%) y amarillo (22,7%) y comorbilidad prevalente a hipertensión arterial (18,3%). La intensidad de dolor más frecuente fue moderada (25.9%). En la categoría roja, los pacientes presentaron un mayor porcentaje de ausencia de dolor, en la azul, dolor suave, y en las categorías verde, amarillo y naranja, un porcentaje más alto de dolor severo (p < 0,0001). Conclusión: de los pacientes que presentaron dolor, la mayoría se refiere a intensidad moderada. En relación con las categorías de riesgo, la mayoría de los pacientes de la categoría roja no informó dolor. Quienes fueron clasificados como verde, amarillo y naranja, mencionaron, en su mayoría, dolor intenso. Los pacientes de la categoría azul, reportaron, predominante, dolor leve.

O manejo da dor em crianças percebido pela equipe de enfermagem / Pain management in children as perceived by the nursing team / El manejo del dolor en niños, percibido por el equipo de enfermería

Objetivo: descrever o manejo da dor em crianças pela equipe de enfermagem. Metodologia: estudo qualitativo, realizado em unidade pediátrica de hospital universitário na cidade de Salvador, Bahia, em 2012. Participaram do estudo três enfermeiras, duas técnicas e duas auxiliares de enfermagem. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, analisadas por meio da técnica de análise de conteúdo, emergindo três categorias: Identificação da dor na criança internada; Instrumentos de avaliação da dor; Prevenção e Tratamento da dor, após aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, sob o parecer de número 79/11. Resultados: foram evidenciadas intervenções prioritariamente farmacológicas em detrimento das não-farmacológicas, intervenções insuficientes e pouco resolutivas, não utilização dos instrumentos adequados, além da não participação dos pais nesse cenário. Conclusão: percebe-se a necessidade de aprofundamento científico entre a equipe para o manejo da dor, além da reprodução do modelo biomédico no que concerne ao tratamento medicamentoso.

Objective: to describe pain management in children by the nursing team. Methodology: this qualitative study in a pediatric unit of a university hospital in Salvador, Bahia, was conducted in 2012, after approval by the research ethics committee (Opinion No. 79/11). Three nurses, two technicians and two nursing auxiliaries participated in the study. Semi-structured interviews were carried out and analyzed using content analysis, from which three categories emerged: identifying pain in the hospitalized child; pain assessment instruments; preventing and treating pain. Results: findings included pharmacological interventions prioritized over non-pharmacological interventions; insufficient and ineffective interventions; failure to use appropriate instruments; and parental non-participation in this scenario. Conclusion: the team needed more in-depth scientific training in pain management, beyond reproduction of the biomedical drug treatment model.

Objetivo: describir cómo el equipo de enfermería maneja el dolor en niños. Metodología: estudio cualitativo, realizado en unidad pediátrica de hospital universitario en la ciudad de Salvador, Bahía, en 2012. Participaron del estudio tres enfermeras, dos técnicas y dos auxiliares de la enfermería. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, analizadas por medio de la técnica de análisis de contenido. Surgieron tres categorías: identificación del dolor en el niño internado; instrumentos de evaluación del dolor; prevención y tratamiento del dolor, tras la aprobación del estudio por el Comité de Ética en Investigación de la institución, bajo el parecer de número 79/11. Resultados: se evidenciaron intervenciones prioritariamente farmacológicas en detrimento de las no farmacológicas, intervenciones insuficientes y poco resolutivas, no utilización de los instrumentos adecuados, además de la no participación de los padres en ese escenario. Conclusión: se percibe la necesidad de profundización científica entre el equipo para el manejo del dolor, además de la reproducción del modelo biomédico en lo respecta al tratamiento medicamentoso.

Comparação do nível de dor femoropatelar, atividade física e qualidade de vida entre adolescentes do sexo feminino e masculino / Comparison of the level of patellofemoral pain, physical activity, and quality of life between female and male adolescents

OBJETIVOS: Comparar o nível da dor, o nível de atividade física e a qualidade de vida de adolescentes do sexo feminino e masculino com dor femoropatelar. MÉTODOS: Foram recrutados de escolas públicas e privadas da cidade de Presidente Prudente, São Paulo, 46 adolescentes do sexo feminino e 46 adolescentes do sexo masculino entre 12 e 18 anos. Para serem incluídos no estudo os adolescentes precisavam referir dor no joelho de início insidioso, exacerbada em algumas atividades apresentadas e com no mínimo seis semanas de duração. Além disso, os adolescentes deveriam reportar pior dor ao longo da semana anterior de pelo menos 30 mm na Escala Visual Analógica e não poderiam apresentar sinais, sintomas ou alguma ocorrência de qualquer outra disfunção no joelho. Os participantes foram solicitados a marcarem na Escala Visual Analógica o nível de dor no joelho auto reportado do último mês. A avaliação do nível de atividade física foi realizada por meio da aplicação do Baecke Questionnaire of Habitual Physical Activity e para investigar a qualidade de vida dos participantes, a subescala de qualidade de vida do questionário Knee Outcome in Osteoarthritis Survey foi utilizada. O teste t-independente foi utilizado para identificar diferenças entre os grupos em relação ao nível de atividade física, qualidade de vida e dor no joelho. RESULTADOS: Pela Escala Visual Analógica os adolescentes do sexo masculino apresentaram nível de dor no joelho no mês anterior de 5,1±1,4 e as adolescentes do sexo feminino de 4,4±1,6 (p=0,029). O escore de atividade física foi de 8,8±1,3 para os adolescentes do sexo masculino e de 7,5±1,6 para as do sexo feminino (p<0,001). A subescala de qualidade de vida resultou em 77,9±19,0 para as meninas adolescentes e em 70,8±13,5 para os adolescentes do sexo masculino (p=0,042). CONCLUSÕES: Entre adolescentes com dor femoropatelar, os do sexo masculino apresentaram maior nível de dor no joelho, maior nível de atividade física e menor qualidade de vida em comparação com as adolescentes do sexo feminino.

AIMS: To compare the level of pain, physical activity, and quality of life of female and male adolescents with patellofemoral pain. METHODS: A total of 46 female adolescents and 46 male adolescents aged 12 to 18 years were recruited from public and private schools in the town of Presidente Prudente, São Paulo, Brazil. To be included in the study, adolescents needed to report knee pain of insidious onset, exacerbated in some activities, and lasting for at least 6 weeks. In addition, adolescents should report worse pain over the previous week of at least 30 mm on the Visual Analog Scale and could not show signs, symptoms or any occurrence of any other knee dysfunction. The participants were requested to mark their self-reported knee pain in the last month on a Visual Analog Scale. The level of physical activity was evaluated by the Baecke Questionnaire of Habitual Physical Activity and the quality of life subscale of the Knee Outcome in Osteoarthritis Survey questionnaire was used to investigate the participants' quality of life. The independent t-test was used to find differences between the groups regarding the level of physical activity, quality of life, and knee pain. RESULTS: According to the Visual Analog Scale, male adolescents presented a level of knee pain of 5.1±1.4 in the previous month and female adolescents, of 4.4±1.6 (p = 0.029). The physical activity score was 8.8±1.3 for male adolescents and 7.5±1.6 for female ones (p<0.001). The quality of life subscale scores were 77.9±19.0 for adolescent girls and 70.8±13.5 for male adolescents (p=0.042). CONCLUSIONS: Among adolescents with patellofemoral pain, males had a higher level of knee pain, higher level of physical activity, and lower quality of life compared to female adolescents

Síndrome de Tolosa-Hunt / Tolosa-Hunt syndrome

RESUMO A Síndrome de Tolosa Hunt é uma doença rara, cuja etiopatogenia é desconhecida. Apresenta-se como uma oftalmoplegia dolorosa de um ou mais nervos cranianos oculomotores, que regride espontaneamente e responde bem ao tratamento com corticoides. O presente estudo trata-se de um relato de caso de um paciente que apresentou seguidos casos de oftalmoplegias dolorosas, envolvendo o nervo oculomotor e o abducente sendo tratado com corticoesteroides obteve uma resposta dramática. Objetiva-se ainda descrever as características fisiopatológicas, clínicas, o diagnóstico diferencial, visto que é um diagnóstico de exclusão, e medidas terapêuticas instituídas de acordo com o International Headache Society 2004 (ISH-2004) através da apresentação do caso clínico conduzido com as normas do estudo supracitado.

ABSTRACT Tolosa Hunt syndrome is a rare disease, whose etiology is unknown. It presents as a painful ophthalmoplegia of one or more oculomotor cranial nerves, which resolves spontaneously and responds well to treatment with corticosteroids. This study is a case report of a patient who had followed painful oftalmoplegias cases involving the oculomotor and abdcens nerves being treated with corticosteroids, obtaining a dramatic response. Another goal is to describe the pathophysiological, clinical, differential diagnosis, since it is a diagnosis of exclusion, and the therapeutic measures adopted according to the International Headache Society 2004 (ISH-2004) by presenting the case study conducted with the standards the study cited above.

Avaliação da atividade farmacológica do óleo essencial de Piper rivinoides Kunth / Pharmacological activity of the assessment of the essential oil of Piper rivinoides Kunth

A familia Piperaceae é composta por cinco gêneros e suas espécies são utilizadas para vßrios fins medicinais.Objetivo: investigar o efeito antinociceptivo do óleo essencial de Piper rivinoides Kunth (OEPR). Métodologia:Estudo fitoquímico: Foi utilizado o método MDGC(cromatografia a gßs multi-dimensional) para identificar oscomponentes de OEPR. Modelo de Contorção abdominal: camundongos foram estimulados com ßcido acético0,8 por cento ip. As contorções foram contadas durante 10 minutos. Antagonistas adrenérgicos, imidazolínicos e opióidestambém foram usados neste modelo. Modelo de capsaicina: Capsaicina foi injetada na pata posterior direita (1,6mig/pata). Contou-se o tempo de lambedura por 5 minutos. Teste de formalina: Formalina foi injetada na patadireita (20 mig/pata). A contagem foi realizada em duas fases (1¬ - 5 min e 2¬ - após 15 min a 30 min). Tail Flick:A cauda foi exposta a luz (40 W) e avaliada a retirada da cauda. Teste de placa quente: Observou-se a retirada dapata dos animais tratados. Von frey e edema da pata: Carragenina foi injetada na pata direita (300 mig/pata). 1, 3 e6 horas após o estímulo foram avaliados o número de retirada da pata e o edema. Do macerado do coxim da patados experimentos de Von frey e edema foram dosados proteína e citocinas. Rota rod e habituação em campoaberto: camundongos foram colocados no aparelho de rota rod e verificado o tempo de permanência. No campoaberto foi verificada quantidade de crossing e rearing. Indução de úlcera: Os animais foram tratados com etanola 70 por cento e OEPR e quantificado o número de úlceras. Os animais foram tratados (v.o) com OEPR (0,1, 1, 10, 100e 300 mg / kg) ou veículo 1 hora antes. O tratamento com os antagonistas (ip) foram realizados 20 minutos antesde OEPR, veículo ou clonidina. Morfina e diclofenaco foram os fßrmacos padrões. Todos os experimentos foramrealizados de acordo com o CEUA (033/09), com 5 animais/grupo...

The Piperaceae family consists of five genera and their species are used for various medicinal purposes.Objective: To investigate the analgesic effect of the essential oil of Piper rivinoides Kunth (OEPR).Methodology: Phytochemical studies: We used the MDGC method (multi-dimensional gas chromatography) toidentify OEPR compounds. Writhing Model: Mice were challenged with acetic acid (0.8%, ip). The contortionsare counted for 10 minutes. Adrenergic, imidazoline and opioids antagonists were also used in this model.Capsaicin model: Capsaicin was injected into the hind paw (1.6 µg/paw). It was counted the licking time for 5minutes. Formalin test: Formalin was injected into the right paw (20 µg/paw). Counting was done in two stages(1st one for 5 min and 2nd one 15 min after the first, for 15 min). Tail Flick: The tail was exposed to light (40 W)and the withdrawal of the tail was evaluated. Hot plate test: The paw withdrawal from the hot plate was analyzed.Von frey and paw edema: Carrageenan was injected into the right paw (300 µg/paw). 1, 3 and 6 hours after thestimulation the number of paw withdrawal were assessed and edema. Protein and cytokines from paw cushionmash (Von frey and edema experiments) were measured. Rota rod and Open field: mice were placed on the rodroute set and checked the length of permanence on the instrument. The amount of crossing and rearing wasverified in the open field. Induction of ulcers: Animals were treated with 70% ethanol and OEPR and the numberof ulcers were quantified. The animals were treated (po) with OEPR (0.1, 1, 10, 100 and 300 mg/kg) or vehicle 1hour before. Treatment with antagonists (ip) were conducted 20 min before OEPR, vehicle or clonidine.Morphine and diclofenac were standard drugs. All experiments were performed in accordance with the CEUA(033/09), 5 animals/group...

Manejo del dolor en odontopediatría / Pain management in pediatric dentistry

El presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión general sobre el concepto del dolor en niños y los factores asociados a éste. Asimismo, se aborda su fisiología y manejo correcto en odontopediatría, usando técnicas farmacológicas, no farmacológicas o combinadas. Se considera a la ansiedad como la causa más común de una sensación dolorosa en niños, especialmente cuando existen problemas odontológicos.

The main objective of this article is to make a general review about the concept of pain in children, and the factors associated to it. Also it reviews the pain physiology and the correct pain management in Pediatric Dentistry, using pharmacological or non - pharmacological techniques. The anxiety is considered as the main cause of a painful feeling in children, especially when dental problems exist.

Dor crônica em pacientes esquizofrênicos: prevalência e características / Chronic pain in schizophrenic patients: prevalence and characteristics

A prevalência de dor crônica entre pacientes com transtornos psiquiátricos é, possivelmente, no mínimo igual à encontrada entre a população geral. Para estimar a prevalência de dor crônica em pacientes com esquizofrenia, comparar os grupos com e sem dor crônica e caracterizar a dor foi realizado um estudo transversal, com uma amostra probabilística de 205 pacientes adultos, com diagnóstico de esquizofrenia (idade média 37 anos; 65 por cento homens; média de escolaridade de nove anos; 87 por cento sem companheiro(a); 65 por cento residentes com os pais), atendidos em hospital público do Município de São Paulo, Brasil. A prevalência de dor foi de 36,6 por cento; a dor foi mais presente no abdômen (30,7 por cento), seguida da dor de cabeça, face e boca (24 por cento) e região lombar, sacra e cóccix (14,7 por cento). Com relação à freqüência, 24 por cento dos entrevistados referiram ter dor todos os dias. O tempo médio de dor foi de 41 meses, com intensidade moderada. A prevalência de dor crônica em pacientes esquizofrênicos foi semelhante à encontrada para a população geral, e o quadro álgico foi significativo em termos de duração, intensidade e freqüência dos episódios dolorosos.

Chronic pain may be at least as prevalent in psychiatric patients as in the general population. To estimate the prevalence of chronic pain in schizophrenic patients, compare the groups with and without chronic pain, and characterize the pain, a cross-sectional study was performed on a probabilistic sample of 205 adult patients with a diagnosis of schizophrenia (mean age 37 years; 65 percent men; mean schooling nine years; 87 percent single; 65 percent living with parents), treated at a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. Prevalence of pain was 36.6 percent, and the most frequent sites were abdomen (30.7 percent), head, face, and mouth (24 percent), and lower back (14.7 percent). Twenty-four percent of patients reported feeling pain every day. Mean duration of pain was 41 months, with moderate intensity. Prevalence of chronic pain in schizophrenic patients was similar to that in the general population, and the clinical course was significant in terms of duration, intensity, and frequency.

Diagnóstico diferencial em fisioterapia / Differential diagnosis in physiotherapy

O texto está dividido em três seções: a primeira introduz a entrevista de triagem ao longo de um novo capítulo sobre avaliação física para triagem com muitas fotografias e ilustrações úteis. É explicado como e por que os órgãos podem demonstrar a dor ao sistema musculoesquelético. A seção 2 apresenta um sistema de abordagem que rastreia cada sistema orgânico e as várias doenças, alterações e condições que podem demonstrar dores nos sistemas musculoesquelético e neuromuscular. Histórias consideradas "bandeira vermelha", fatores de risco, apresentação clínica e sinais e sintomas são checados em cada sistema. Como nas edições anteriores, dicas úteis para triagem e guias padronizados para o encaminhamento são incluídos em cada capítulo. Na terceira e última seção, o capítulo final das edições anteriores foi subdividido em cinco capítulos separados. Um foco de triagem individual é apresentado com base nas várias partes do corpo, da cabeça aos pés. Como sempre, enquanto faz a triagem por doenças médicas, efeitos colaterais de medicações ou outras comorbidades não reconhecidas, o fisioterapeuta deve ainda conduzir um exame de movimento para identificar a verdadeira causa da dor ou do(s) sintoma(s), que podem ser problemas primariamente neuromusculares ou primariamente musculoesqueléticos. E há momentos em que os terapeutas tratam pacientes e/ou clientes com uma deficiência no sistema motor que também relatam sinais e sintomas associados a uma doença ou enfermidade sistêmica. Para muitas condições, a detecção precoce e o encaminhamento podem reduzir a morbidade e a mortalidade.

Pain in tropical spastic paraparesis/HTLV-I associated myelopathy patients / Dor em pacientes com paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-I

OBJECTIVE: Tropical Spastic Paraparesis/HTLV-I Associated Myelopathy (TSP/HAM) is a chronic myelopathy, and pain has been mentioned as a frequent sensory symptom in this condition. The authors aimed at analyzing this symptom in a TSP/HAM patients series. METHOD: For this, 46 patients were analyzed considering demographic and clinical characteristics and complaint of pain as to verbal description, time of onset and classification, correlated with the degree of motor disability and type of pain. RESULTS: Among the 46 TSP/HAM patients, 28 (60.8 percent) complained of pain, predominant in the early phase of the disease. Most of the patients exhibited neuropathic characteristics of pain, correlated with increased motor disability. CONCLUSION: Pain in TSP/HAM patients is a frequent and early symptom, and the neuropathic type is predominant (57.1 percent) and paralleled with increased incapacitation. The pathogenic involvement of cytokines may possibly be involved in the meaning of this symptom in this condition.

OBJETIVO: A Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatia Associada ao HTLV-I (PET/MAH) é uma mielopatia crônica, e a dor tem sido mencionada como um sintoma sensitivo freqüente nessa condição. Os autores objetivam analisar esse sintoma numa série de pacientes com PET/MAH. MÉTODO: Para isso, 46 pacientes foram analisados considerando características demográficas e clínicas, e queixa de dor do ponto de vista da descrição verbal, tempo de início e classificação, correlacionados com o grau de incapacitação motora e o tipo de dor. RESULTADOS: Dentre os 46 pacientes com PET/MAH, 28 (60,8 por cento) se queixavam de dor, predominando na fase inicial da doença. A maioria dos pacientes evidenciou características de dor neuropática, correlacionada com aumento da incapacitação motora. CONCLUSÃO: A dor em pacientes com PET/MAH é um sintoma freqüente e inicial, sendo o tipo neuropático predominante (57,1 por cento) e em paralelo com maior incapacitação. O envolvimento patogênico das citocinas poderá possivelmente estar relacionado com o significado desse sintoma nessa condição clínica.

Neuroplasticidad y dolor / Neuroplasticity and pain

Todas las formas de dolor incluyen el desarrollo de un estado de hiperalgesia que ilustra la naturaleza dinámica y plástica de la sensación de dolor. La hiperalgesia es la característica más importante del proceso doloroso y es la expresión de la hipersensibilidad de las vías del dolor inducida por la sensibilización de los receptores periféricos que registran eventos dolorosos y de las neuronas que transmiten y procesan esta información sensorial al SNC. Los nociceptores periféricos se sensibilizan adquiriendo una mayor y a veces nueva capacidad de respuesta a los estímulos periféricos. Por otra parte, un proceso de plasticidad sináptica, del cual se ha identificado una variedad de componentes moleculares, interviene en la amplificación central de las señales de las aferencias nociceptivas, lo cual evoca la hipersensibilidad de las neuronas centrales. El resultado final es un proceso sensorial que, a pesar de haber sido puesto en marcha inicialmente por una lesión, puede no mantener una relación estrecha con la lesión original y convertirse en un estado de dolor crónico sin tener una causa definida.

All froms of pain include the development of a hyperalgesic state that illustrates the dynamic and plastic nature of pain sesation. Hyperalgesia is the most prominent feature of the pain process and is the expression of hypersensitivity of the pain pathway induced by the sensitization of the peripheral receptors that signal painful events and of the neurons that transmit and process this sensory information to the CNS. Peripheral nociceptors can be sensitized, acquiring enhanced, and sometimes novel, responsiveness to peripheral stimuli. On the other hand a process of synaptic plasticity, of which several molecular components have already been identified, mediates the central amplification of the afferent signals that leads to the hypersensitivity of central neurons. The final result is a sensory process that, although initially triggered by injury, may not keep a close relationship with the originating injury and develop into a chronic pain state in the absence of a defined cause.

Comparison of two pain scales in Indian children.

OBJECTIVE: To compare the faces pain scale and color analogue scale among children aged 6-12 years undergoing selected procedures (venipuncture, intravenous cannulation, intramuscular injection, lumbar puncture, bone marrow aspiration) and to compare the procedural pain in a child as perceived by the child, parents and health care professionals using the above mentioned scales. METHODS: This was a prospective, descriptive correlational study of children aged 6-12 years, who had undergone selected procedures. Children were assessed for their pain severity using Faces Pain Scale and Color Analogue Scale. Parents and health care professionals also independently assessed the child's pain using the same scales. RESULTS: 181 children who fulfilled the eligibility criteria were enrolled in the study. There was a significant positive correlation (R = >0.8) between both the pain scales. There was fair to moderate positive correlation (R = 0.29 to 0.58) of pain perception of child with parents and health care professionals. CONCLUSIONS: Faces Pain Scale and Color Analogue Scales seem to be appropriate instruments for measuring pain intensity among Indian children aged 6-12 years undergoing selected procedures.